La santé numérique souffre d’un problème de communication. Trop souvent, on la réduit à des logiciels, des tableaux de bord, des plateformes et des interfaces. Or, la vie des gens ne change pas simplement parce qu’une plateforme existe. Elle change lorsque les soins sont dispensés différemment. C’est précisément ce que révèlent les manuels techniques des systèmes sur lesquels SALAM s’appuie : Helis Infarct.NET et Helis Chronical. Au-delà de l’architecture, des flux de travail et de l’intégration des dispositifs, ce qui se révèle n’est pas qu’une simple pile numérique. Il s’agit d’un modèle – déjà éprouvé auprès de plus de 4 millions de personnes et sur près de 200 000 tracés ECG par an au sein du réseau de télécardiologie d’urgence des Pouilles – pour optimiser le parcours de soins cardiaques : du premier contact au spécialiste, du terrain au centre de coordination, des signaux fragmentés à une réponse clinique plus rapide et plus pertinente.

Au cœur du modèle SALAM se trouve une idée simple : un événement clinique ne doit pas rester bloqué à son point de départ. Helis Infarct.NET est conçu pour les situations où chaque seconde compte. Un opérateur de première ligne ouvre une déclaration d’événement clinique, attribue une priorité, enregistre un ECG à 12 dérivations (un électrocardiogramme qui enregistre l’activité électrique du cœur sous différents angles) et le transmet à un cardiologue pour interprétation. De son côté, un médecin dans une salle de contrôle dédiée (le centre clinique distant où les cas sont examinés et font l’objet d’un compte rendu) reçoit le dossier, analyse le tracé, rédige le compte rendu et le lui renvoie. La plateforme assure le suivi de l’événement du début à la fin. Cela peut paraître procédural, mais ce n’est pas le cas. Concrètement, cela signifie qu’un ECG réalisé hors d’un environnement spécialisé ne reste pas bloqué en attente d’une suite d’interventions. Il s’intègre à un processus. Le premier signal devient un point de décision. Et c’est là que réside la valeur ajoutée. Non pas dans la numérisation du système, mais dans sa capacité à accélérer le délai entre la suspicion et la consultation en cardiologie.

Si Infarct.NET est axé sur l’urgence, Helis Chronical se concentre sur la suite : la continuité, le suivi, la coordination et la complexité progressive du maintien du lien avec un patient au fil du temps. Ses manuels décrivent une plateforme conçue pour assurer la continuité du dossier patient. ECG, échographies cardiaques, données des dispositifs cardiaques implantés, enregistrements des bruits cardiaques, signes vitaux (pression artérielle, saturation en oxygène, fréquence cardiaque, etc.), rapports d’autres centres, deuxièmes avis et téléconsultations peuvent tous être intégrés dans un même dossier clinique. Le soignant ou l’opérateur de première ligne peut collecter et transmettre ces données. Le spécialiste peut les consulter dans un journal de cas chronologique qui offre une vision d’ensemble de l’évolution de la situation. Il ne s’agit pas simplement de télésurveillance, mais d’une véritable prise en charge globale. Un patient. Un événement. De multiples sources d’information. Moins d’angles morts.

Le modèle de télécardiologie plus large qui sous-tend ces plateformes n’est pas apparu ex nihilo. Ce système s’appuie sur une expérience opérationnelle déjà acquise dans les Pouilles dans le cadre du projet Interreg PHASE (Interreg IPA CBC Italie–Albanie–Monténégro 2014–2020), où le service régional de télécardiologie d’urgence a soutenu le réseau public d’ambulances et de premiers secours, connu en Italie sous le nom de service 118. Ce service couvrait une population de plus de 4 millions d’habitants et traitait près de 200 000 tracés ECG par an, provenant d’environ 400 véhicules d’urgence et postes de premiers secours. Il ne s’agit pas d’un cas d’utilisation hypothétique, mais d’un système réel qui a déjà été mis à l’épreuve.